Nem hisszük, hogy közüllünk van olyan, aki nem találkozott még a szemszárazság kellemetlen tüneteivel rövidebb, vagy hosszabb időre. De mi lehet ennek az oka, mivel enyhíthetünk a tüneteken és hogyan kezeljük a problémát? A Budai Szemészeti Központ szakértői ezekre a kérdésekre válaszolnak szakmai cikkünkben.
2018 október 1-től november 30-ig a Budai Szemészeti Központ és az Evital közös akcióval hívja fel a figyelmet a szem egészségének fontosságára. Ennek keretében, ha részt veszel a Budai Szemészeti Központnál egy szemvizsgálaton és a lelettel jössz el hozzánk az Evitalba, 10% kedvezményt kapsz bármelyik szemvitaminunkból. Ha pedig először nálunk vásárolsz szemvitamint és a blokkal mész a szemvizsgálatra, a Budai Szemészeti Központban veheted igénybe a 10%-os engedményt.
Az elégtelen könnymennyiség két formája a csökkent könnytermelés miatti szemszárazság, és a fokozott párolgás miatti szemszárazság.
Száraz szem kezelése esetén két irányt különböztetünk meg:
- Különböző típusú műkönnyek rendszeres használata.
- Könnypont elzáró dugók.
Adatok a szemszárazságról:
Előfordulását 10-30% közé teszik, főként 45 év felett, ezen belül is elsősorban a nőket érinti hormonális okok miatt.
A monitor előtti szemszárazsággal, kiszáradással kapcsolatban:
A probléma abban rejlik, hogy a koncentrálás során elfelejtünk elégszer pislogni, így a könnyfilm nem tudja megfelelően betölteni a szerepét, panaszossá (égő, szúró érzés, enyhe szemvörösség a kötőhártyán, esetleg homályos látás, fényérzékenység) válik az egyén. Igazából úgy kellene a gépet használni, mintha iskolában lennénk: 45 perc munka, 10 pihenés, így lenne alkalmunk néhányszor behunyni a szemünket. A környezeti tényezők, pl. a klíma használata tovább rontja a helyzetet, mivel fokozza a párolgást. Nagyon fontos még emellett a monitor megfelelő elhelyezése: inkább lefelé kelljen tekintenünk, mert akkor szűkebb a szemrés, nem olyan nagy felületen párolog el a könnyünk.
Általános tudnivalók a könny szerepéről és könnyezéses beavatkozásokról
A könny elsődleges szerepe a szemgolyó nedvesen tartása. Az 5-10 másodpercenként bekövetkező spontán pislogással a szemfelszínen egyenletesen szétterített könny nemcsak kimossa, felhígítja a kötőhártya zsákba került káros anyagokat, hanem ellátja a szaruhártyát tápanyagokkal és oxigénnel, antimikrobiális hatású.
A könnyfilm-levegő határfelület biztosítja az első refraktív (fénytörő) felszínt, melynek épsége szükséges az éles látáshoz.
Könnytermelés összetett mechanizmus. A reflexes termelésért ( pl. ha sírunk, valami belemegy a szemünkbe, hideg levegő éri) a könnymirigy felel. A szemhéjban és a kötőhártyában lévő további mirigyek, biztosítják a minden napi könnyezést, vagy épp az éjszakai könnytermelésért felelnek. Ezek biztosítják azt is, hogy egészséges legyen a könnyréteg, szétterüljön a teljes szemfelszínen. A pillatövek mellett nyíló Meibom-mirigyek váladéka segíti, hogy a termelődő könny tovább maradjon a szemfelszínen, ne párologjon el azonnal.
A könny folyamatosan termelődik és cserélődik annak érdekében, hogy védő funkcióját ki tudja fejteni. A termelődő könny elvezetéséért a könnyelvezető rendszer felel, mely a szemhéjban lévő könnypontokkal kezdődik. és az orrba vezet. Ha ennek a járatnak bármely szakaszán akadály van, könnyezni kezdünk. A járat megtágítására/tágan tartására többféle lehetőség van (műtéttel, szilikoncső behelyezéssel. Például a kezdeti szakasz tágan tartására középen kis járattal rendelkező könnypont dugót használunk. A könnyutak lentebbi szakaszán az adott problémától függően tágíthatjuk a csatornát felfújható ballonnal, szilikoncsővel, vagy elzáródás esetén műtéttel tudunk új elfolyási utat képezni az elzáródás felett.
Ha valakinek nagyon kevés könnye termelődik (Sjögren –syndroma), és már nem tudja megvédeni a szemfelszínt, épp az ellenkezője a cél: a könny szemfelszínen tartása minél tovább, ebben az esetben pl. zárt könnypont dugókkal tudjuk elzárni az elfolyás útját.
Milyen műkönnyet javasol a Budai Szemészeti Központ és milyen gyakorisággal?
A műkönnynek nemcsak a hiányzó víztartalmat kell pótolnia. Az összetételével szemben támasztott követelmény, hogy ne legyen mellékhatása, lehetőleg ne tartalmazzon tartósítószert, ellensúlyozza a száraz szem kialakulása nyomán sérült egyensúlyt: azaz használatával segítse elő a kehelysejtek számának visszaállását, hatására növekedjék a szaruhártya glikogéntartalma, és a könny koncentrációja a normális szintre csökkenjen. A választáshoz figyelembe kell venni, mi okozza a szemszárazságot.
A műkönnyek fő oldószere és alkotórésze a víz. A vizes oldatos szemcseppek hátránya, hogy rövid ideig hatnak, és a megfelelő hatáshoz gyakran kell csöpögtetni. Ezért tartalmaznak a természetes könny mucinózus rétegéhez hasonló viszkozitási tulajdonságokkal rendelkező adalékanyagokat, melyek a könnyfilm tapadását biztosítják a szaruhártyához. Így nem párolog, és folyik el idő előtt a könnypontokon keresztül. A műkönnyek, szemcseppek viszkozitásnövelő hatóanyagai nagy molekulasúlyú polimerek, például metil-cellulóz, hipromellóz, hidroxi-propil-metilcellulóz, dextrán. Hasonló viszkozitású a polivinil-alkohol (PVA) vizes oldata. A műkönny összetétele lehet hígabb, vizesebb vagy viszkózusabb.
A tápanyagok és vitaminok (glükóz, A-vitamin, C-vitamin, B-vitaminok) egyre gyakoribb alkotórészei a műkönnyeknek, s az epitélium-sejtek regenerációjához szükséges fokozott tápanyag- és vitaminigényt hivatottak kielégíteni. Ha a kötő- és szaruhártyán már súlyos elváltozások látszanak, az A-vitamintartalmú műkönnyek feltétlenül ajánlottak a regeneráció érdekében. Az A-vitamin a nyálka glikoproteinjeinek képzéséhez is fontos, elősegíti a kehelysejtek számának növekedését.
A Budai Szemészeti Központ mindenképpen tartósítószer mentes műkönny használatát javasolja!
Mi az a könnypontdugó és mikor használjuk?
A könnypontdugó behelyezése a száraz szem szindróma kezelésére nyújt megfelelő megoldást. A kezelés célja a szem felszínének nedvesen tartása, az egészséges könnyfilmréteg helyreállítása, a tünetek megszüntetése és a látás javítása.A kezelés célja a szem felszínének nedvesen tartása, az egészséges könnyfilmréteg helyreállítása, a tünetek megszüntetése és a látás javítása.
A könnypontdugó a száraz szem szindróma természetes kezelése, amely olyan esetekben is enyhülést hozhat, amikor már a műkönnyoldatok nem bizonyulnak elegendőnek. A könny elfolyási útjának elzárásával biztosítható, hogy több könny maradjon a kötő- és szaruhártyán. Az apró, rizsszemnél is sokkal kisebb ( 2mm hosszú és 0,4mm széles) kollagéndugót a könnypontok nyílásába helyezve lehet az elfolyást megakadályozni, átfecskendezésével kimoshatók.
A kollagén dugók 3 hónap alatt teljesen felszívódnak. Mivel a technikát már az 1970-es évek óta sikeresen alkalmazzák a szemszárazság kezelésére, a kollagén ártalmatlansága is bebizonyosodott az emberi szervezetre.
A könnypontdugó felhelyezése, szemorvosi vizsgálatot követően, néhány perc alatt fájdalommentesen történik. Az esetlegesen előforduló kellemetlen tünetek enyhülése a felhelyezést követően általában napokon belül bekövetkezik. Ami az eltávolítást illeti, a kollagén dugók egyszerűen, a könnyút átfecskendezésével kimoshatók.
Szakértők:
Dr. Szalai Irén
Dr. Lendvai Zsanett
Budai Szemészeti Központ
Ajánlott bejegyzések:
A bejegyzés trackback címe:
Kommentek:
A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.
